核心(xin)提示(shi)：＊＊＊近日到山東考察調(diao)(diao)研時強調(diao)(diao)，要通過(guo)醫(yi)改達到醫(yi)療資(zi)源(yuan)的(de)公平合理配置，醫(yi)療資(zi)源(yuan)要向社區農(nong)村(cun)傾(qing)斜。醫(yi)改要依靠廣(guang)大(da)醫(yi)護(hu)人員，通過(guo)改革(ge)煥發他們的(de)積極性(xing)，同時建(jian)立良好的(de)醫(yi)患關系。
這是10月29日，＊＊＊在費縣王府村小學看望小學生們。新華社記者姚大偉 攝
10月28日，＊＊＊在山東省千佛山醫院調研。新華社記者姚大偉 攝
人民日報10月31日報道 10月28日至30日，中(zhong)共中(zhong)央政治局常(chang)委、國務院總理溫(wen)家寶來到山(shan)東濟南、臨沂等地，深入省、市、縣、村醫(yi)療機(ji)構，中(zhong)小學校、職業學校以及社會保(bao)障服務中(zhong)心，就醫(yi)藥衛(wei)生體制(zhi)改革、教(jiao)育(yu)事業發展(zhan)、社會保(bao)障體系(xi)建設等進行調研。
把醫藥衛生體制改革這件大事辦好
今(jin)年是深(shen)化(hua)醫藥(yao)衛生體制改革的(de)關鍵之年，實行基(ji)本藥(yao)物制度、在基(ji)層(ceng)醫療單(dan)位和公共衛生部(bu)門實施績效工資等重(zhong)大舉措。
這些(xie)改革實施(shi)得怎樣(yang)？溫總理(li)從省城醫院到(dao)縣醫院，從城市(shi)衛生服(fu)務中(zhong)心到(dao)鄉村衛生室(shi)，進(jin)行了深入細致(zhi)的調查。
山(shan)東省千佛山(shan)醫(yi)(yi)院是一(yi)(yi)家(jia)三甲醫(yi)(yi)院。28日下午，＊＊＊來到這家(jia)醫(yi)(yi)院的骨科病房，見到了(le)從萊(lai)蕪來住(zhu)院的孟范香(xiang)。聽說她參加(jia)了(le)新型農村(cun)合作醫(yi)(yi)療，總理(li)關切地問(wen)“能報銷(xiao)多(duo)少？”“有(you)最高限度嗎？”孟范香(xiang)一(yi)(yi)一(yi)(yi)回答。這位63歲的農村(cun)婦女告訴總理(li)：“再住(zhu)4天(tian)就(jiu)出(chu)院。如果不(bu)舒服，咱再來。”
在(zai)醫(yi)(yi)(yi)保辦公室(shi)，正(zheng)在(zai)幫母親辦手(shou)續(xu)的(de)闕惠君告(gao)訴(su)總理，母親患有(you)尿毒癥，每月都(dou)要做透(tou)析(xi)。“透(tou)析(xi)的(de)費用(yong)80%多被醫(yi)(yi)(yi)保承(cheng)擔了。在(zai)醫(yi)(yi)(yi)院透(tou)析(xi)5年，如(ru)果不是(shi)醫(yi)(yi)(yi)保，到(dao)不了今天(tian)。”
院長襲燕告訴總理(li)，醫院現在實行績效工資，通(tong)過工作量(liang)、病人(ren)(ren)滿意(yi)度等指標決定醫護(hu)人(ren)(ren)員津(jin)補(bu)貼。
醫院績效(xiao)工資改革(ge)的實踐，使總理感(gan)到欣喜。他說：“績效(xiao)工資這(zhe)件事(shi)我(wo)們剛開始做，難度很大，要及(ji)時總結經(jing)驗，關鍵是(shi)要建立一種激(ji)勵機制。”
最近，國家公(gong)布了(le)基本藥物目錄，開始(shi)建立(li)基本藥物制度(du)。考察(cha)過程(cheng)中，多位患者向總理(li)反映，這一制度(du)有效減(jian)輕了(le)群(qun)眾藥費負擔，緩解了(le)“看(kan)病貴”問(wen)題。
＊＊＊對(dui)基(ji)本藥物制度(du)給一(yi)些基(ji)層醫(yi)院和(he)醫(yi)護人員(yuan)收(shou)入帶來影(ying)響這一(yi)問(wen)題十分關心(xin)。考察(cha)期(qi)間，每到一(yi)家醫(yi)院，都要詳細了解。他多次強調，建立基(ji)本藥物制度(du)是(shi)醫(yi)改的重要環節。如何既使(shi)(shi)群眾受益，又使(shi)(shi)醫(yi)護人員(yuan)收(shou)入不(bu)降低(di)，是(shi)必須解決好的問(wen)題。
29日下午，＊＊＊來到費(fei)縣人(ren)民醫(yi)(yi)院，先(xian)后(hou)察看了藥房和新農合服務大廳。總理(li)對醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)說(shuo)，醫(yi)(yi)藥衛生(sheng)體(ti)制改革(ge)是(shi)件大事(shi)，要有利于醫(yi)(yi)療資(zi)源(yuan)的(de)公平合理(li)配置，特別是(shi)向(xiang)鄉村、社區傾斜；要堅持以(yi)人(ren)為本，把患者和醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)滿(man)意度作為衡量改革(ge)成敗的(de)標準；要依靠廣大醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)，通過改革(ge)煥發他們的(de)積極性(xing)；要建立良好的(de)醫(yi)(yi)患關系(xi)，醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)愛護(hu)(hu)病人(ren)，患者尊(zun)重(zhong)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)(yuan)，才能把醫(yi)(yi)藥衛生(sheng)體(ti)制改革(ge)這件大事(shi)辦好。
要不斷完善社會保障體系
農村(cun)是(shi)社會保(bao)障工(gong)作的難點。29日(ri)上午，＊＊＊來(lai)到(dao)臨沭縣鄭山鎮北溝頭(tou)村(cun)朱文(wen)彩家(jia)，和她聊了(le)(le)起來(lai)。“我(wo)問你幾個事。新農合都搞(gao)了(le)(le)吧？縣醫院(yuan)能報多少？”“自己交(jiao)20元，公家(jia)補(bu)80元。好(hao)像是(shi)花錢(qian)越多，報銷的比(bi)例(li)越多。”
總理告訴鄉親們，醫(yi)療(liao)、教(jiao)育和養老是農(nong)(nong)村(cun)社(she)會保障(zhang)的(de)三件大(da)事。從新農(nong)(nong)合(he)到免費義務教(jiao)育，再到農(nong)(nong)村(cun)養老保險(xian)試點，這些都體現了公(gong)共財政的(de)公(gong)平性(xing)。他加重語氣(qi)說：“向(xiang)農(nong)(nong)村(cun)傾斜，這是公(gong)共財政的(de)重要(yao)原則。農(nong)(nong)民過去幾十年的(de)貢獻太大(da)了，而(er)目前城鄉發展還存在較大(da)差(cha)距，對農(nong)(nong)民要(yao)特(te)別重視、特(te)別關心(xin)。”
28日(ri)下午，＊＊＊來到濟南(nan)市大明湖(hu)街道勞動保(bao)障(zhang)服務中(zhong)心，與工作(zuo)人(ren)員和群(qun)眾親切交(jiao)談。他說(shuo)，民生(sheng)問(wen)題中(zhong)，群(qun)眾最關心的是就(jiu)業。在社(she)會保(bao)障(zhang)上(shang)，重點是失業保(bao)險、養(yang)老(lao)保(bao)險、醫療保(bao)險，我們要不斷(duan)完(wan)善社(she)會保(bao)障(zhang)體(ti)系建設，讓群(qun)眾無后顧(gu)之憂。
職業學(xue)校(xiao)和就(jiu)業密切相(xiang)關(guan)。考察期(qi)間，＊＊＊來到臨沭縣職業中等專業學(xue)校(xiao)。他對(dui)師生(sheng)們說：“大力發展職業教(jiao)育，是教(jiao)育改革(ge)的(de)重要內(nei)容。今天的(de)學(xue)習就(jiu)是為了(le)明天的(de)就(jiu)業。當前應對(dui)國際(ji)金融(rong)危機、擴大內(nei)需，重要一點就(jiu)是解決就(jiu)業問題。職業教(jiao)育大有前途，因(yin)為它(ta)面(mian)向(xiang)(xiang)就(jiu)業，面(mian)向(xiang)(xiang)青年，面(mian)向(xiang)(xiang)整個社會。”
總理(li)鼓勵教(jiao)(jiao)師要立志把職(zhi)(zhi)(zhi)業教(jiao)(jiao)育(yu)辦(ban)好(hao)，把學(xue)生教(jiao)(jiao)好(hao)。他說，黨和(he)政府非常關心職(zhi)(zhi)(zhi)業教(jiao)(jiao)育(yu)，特別是農村職(zhi)(zhi)(zhi)業教(jiao)(jiao)育(yu)。職(zhi)(zhi)(zhi)業教(jiao)(jiao)育(yu)的(de)(de)重要性，怎么強調也(ye)不過分；職(zhi)(zhi)(zhi)業教(jiao)(jiao)育(yu)發(fa)展的(de)(de)廣(guang)闊前景，怎么描繪也(ye)不過分！希望職(zhi)(zhi)(zhi)業學(xue)校的(de)(de)學(xue)生們好(hao)好(hao)學(xue)習(xi)，立志成才，將來報效祖國。
祖國的明天寄托在你們身上
教(jiao)育(yu)改(gai)革和發展是＊＊＊十分關(guan)心的問(wen)題，也是他這(zhe)次調研(yan)的重(zhong)要內(nei)容。
29日下午4時(shi)許(xu)，他來到費縣一中高二(er)(8)班。教室里(li)，語文(wen)教師李守英正帶領同學們(men)以討(tao)(tao)論(lun)、朗讀等多種方式，學習節(jie)選自《后漢(han)書》的文(wen)言文(wen)《張衡(heng)傳》，氣氛十分活躍(yue)。溫總理認(ren)真(zhen)傾聽(ting)同學們(men)討(tao)(tao)論(lun)，還(huan)翻開(kai)語文(wen)課本，認(ren)真(zhen)閱讀。
一(yi)(yi)堂課(ke)(ke)很(hen)快結(jie)束(shu)了(le)。在老(lao)師的(de)(de)(de)邀請(qing)下(xia)，溫總(zong)理站起來，一(yi)(yi)手拿著課(ke)(ke)本，一(yi)(yi)邊給大家講(jiang)(jiang)道(dao)：“看得出(chu)(chu)來，老(lao)師用的(de)(de)(de)是(shi)(shi)啟發式教學(xue)，同(tong)學(xue)們也認(ren)真做了(le)準備。講(jiang)(jiang)一(yi)(yi)篇傳記文(wen)應該(gai)抓住幾(ji)(ji)個(ge)重點。一(yi)(yi)是(shi)(shi)張(zhang)衡的(de)(de)(de)貢獻。他(ta)(ta)發明了(le)地動(dong)儀(yi)，早于歐(ou)洲1700多(duo)年。二是(shi)(shi)他(ta)(ta)的(de)(de)(de)家世。張(zhang)衡出(chu)(chu)身官宦之家，卻無驕(jiao)奢(she)淫(yin)逸的(de)(de)(de)惡習，這(zhe)十分難能(neng)可(ke)貴。三是(shi)(shi)他(ta)(ta)的(de)(de)(de)學(xue)識(shi)。課(ke)(ke)文(wen)里短(duan)短(duan)幾(ji)(ji)句話(hua)反映了(le)他(ta)(ta)的(de)(de)(de)好學(xue)不倦(juan)和學(xue)識(shi)廣博。四是(shi)(shi)他(ta)(ta)的(de)(de)(de)為人。‘從(cong)容(rong)淡靜’，意味深長。五(wu)是(shi)(shi)他(ta)(ta)的(de)(de)(de)處世。不好結(jie)交俗人，但又不自傲。總(zong)之，這(zhe)篇文(wen)章很(hen)好，文(wen)字很(hen)美、很(hen)簡潔，給人以深刻啟迪。”
總理把課本放在桌(zhuo)上，接著對同學(xue)(xue)們說：“好文章可以多讀(du)幾遍，有些甚(shen)至可以背下(xia)來。學(xue)(xue)習(xi)一篇文章，要(yao)能提綱(gang)挈(qie)領。文章不論長短，要(yao)很快抓住中(zhong)心思想，分清要(yao)點(dian)，再結合(he)自己(ji)的感受理解，這樣(yang)最有心得體會。這是我(wo)的學(xue)(xue)習(xi)經驗。”
對總理一番情真意(yi)切(qie)、語(yu)重心(xin)長(chang)的話語(yu)，同學們報(bao)以熱烈的掌聲。
天色漸(jian)暗，＊＊＊走出(chu)教室，看到(dao)院子里上千師生(sheng)，他動情地說：“改革開放(fang)以來我(wo)們國(guo)家(jia)發(fa)展變化很大(da)，經濟(ji)總(zong)量(liang)居(ju)世界前列。但(dan)是大(da)家(jia)要想到(dao)，我(wo)們是一個13億人口的大(da)國(guo)，還有相當(dang)多的落后(hou)地區(qu)，還有許(xu)許(xu)多多貧困的人們。要把祖國(guo)建設成為富強民(min)主文明和諧的現代化國(guo)家(jia)，還需要我(wo)們奮斗幾十(shi)年(nian)上百年(nian)；要使(shi)我(wo)們民(min)族(zu)真正躋身于世界民(min)族(zu)之林(lin)并走在前列，還得靠(kao)青年(nian)，靠(kao)青年(nian)的理想、智慧、學識和自(zi)強不息的精神。”
已是晚上(shang)6時，天色(se)已黑，月上(shang)枝頭(tou)。總理(li)仍然(ran)堅持來(lai)(lai)到費縣王(wang)府村小學。他在一間教室里，與探沂鎮(zhen)中小學教師座談(tan)，聽取他們對教育改革和發展(zhan)的(de)意見。走出教室，總理(li)對聚攏過來(lai)(lai)的(de)小學生們充(chong)滿感情地說(shuo)：“我只說(shuo)兩句話：希(xi)望(wang)你們記住今天，一位年近70歲(sui)的(de)老人來(lai)(lai)學校(xiao)看望(wang)你們，他對祖國(guo)的(de)未來(lai)(lai)充(chong)滿希(xi)望(wang)，他更把祖國(guo)的(de)明天寄托在你們身上(shang)。”
29日晚8時，＊＊＊在(zai)臨沂市召(zhao)開座談會(hui)(hui)(hui)，就社會(hui)(hui)(hui)事業(ye)發(fa)展聽取基層干部群(qun)眾的(de)(de)(de)意見和建議。他說，無(wu)論是(shi)改(gai)革，還是(shi)發(fa)展，歸根到底是(shi)為了提(ti)高人(ren)民(min)群(qun)眾的(de)(de)(de)物質文化生活水平(ping)。必須更加(jia)重(zhong)視發(fa)展社會(hui)(hui)(hui)事業(ye)，使經(jing)濟(ji)社會(hui)(hui)(hui)協調發(fa)展，改(gai)變“一(yi)條(tiao)腿長、一(yi)條(tiao)腿短”的(de)(de)(de)狀況。只有(you)這樣(yang)，才(cai)能從根本(ben)上戰(zhan)勝國際金融危機，保持國民(min)經(jing)濟(ji)平(ping)穩較快發(fa)展。
中共中央政治局委員、國務委員＊＊＊參加了在濟南的調研。 (本文來源：人民日報 作者：李斌) 
